Карбункул на животе представляет собой гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез. Наиболее часто возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк.
Карбункул развивается при попадании возбудителя через микроскопические поражения кожных покровов. Вначале в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул. Далее инфекция распространяется на сальные железы и подкожно-жировую клетчатку.
Как правило, диагностика карбункула живота не представляет трудностей. Прежде всего, при обращении в нашу клинику хирург проводит тщательный осмотр и расспрос пациента. Клинические симптомы при карбункуле живота могут быть следующими:
появление на коже живота плотного воспалённого узелка, окружённого воспалительным валом.
Спустя некоторое время инфильтрат на коже начинает нагнаиваться и увеличивается в размерах. На поверхности карбункула образуются белесые пробки. Вскорости на месте этих пробок образуются свищи, через которые начинает обильно выделяться гной.
После отторжения гноя и некротических масс на коже живота образуется обширная язва. Глубина ее может достигать белой линии живота.
Для диагностики с сибирской язвой проводится бактериологическое исследование отделяемого.
Карбункул на передней стенке живота опасен в первую очередь возможностью проникновения гнойного процесса в брюшную полость с развитием абсцессов брюшной полости и перитонита.
При нарушении целостности кожи происходит нарушение барьерной функции. Это способствует проникновению возбудителя инфекции, развитию вначале воспалительного, а затем гнойного и некротического процесса. Часто такое поражение может быть вызвано постановкой подкожных инъекций на передней стенке живота с нарушением правил антисептики.
Повышенное потоотделение также способствует развитию патологического процесса. Проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса протекает более легко в тех случаях. Когда ослаблен иммунитет и общая сопротивляемость организма. Это может наблюдаться в результате физического и психического переутомления, длительного приема иммуносупрессоров при ряде системных коллагенозов.
К снижению иммунной защиты могут привести также авитаминоз, обменные нарушения, перенесенные инфекции.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью карбункул на животе может привести к развитию ряда осложнений.
Все возможные осложнения можно разделит на три основные группы:
К местным осложнениям относятся абсцессы, рожистое воспаление кожи. Как правило, эти процессы носят поверхностный характер и занимают обширные участки кожи. Абсцесс может проникать вглубь брюшной полости и привести к разлитому перитониту.
К разряду отдаленных осложнений можно отнести воспалительные гнойные процессы в регионарных лимфоузлах, флебиты и тромбофлебиты подкожных вен брюшной стенки.
Общие осложнения развиваются в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется с током крови по организму. К таким грозным осложнениям относятся остеомиелиты, бактериальные эндокардиты, пиодермия, множественные абсцессы внутренних органов.
Лечение карбункула живота должен проводить хирург в условиях специализированного стационара. В нашей клинике опытные квалифицированные хирурги разрабатывают индивидуальный план
лечения для каждого пациента с учётом тяжести его состояния.