Флегмона шеи – это разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Флегмона может быть как поверхностной, захватывающей кожу и подкожную клетчатку, так и глубокой, залегающей ниже расположения собственной шейной фасции. Если надфасциальные процессы обычно не отличаются чрезмерной тяжестью состояния, то глубокие воспаления могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.
Анатомически область шеи поделена на отдельные области фасциями. В них и развиваются глубокие гнойно-воспалительные процессы шейного отдела.
Обычно клинические симптомы флегмоны шеи бывают такими же как и в других анатомических областях тела. Отличием глубокой локализации флегмоны шеи бывает выраженная интоксикация и гектическая лихорадка. Общие симптомы при флегмоне могут напоминать симптомы при развитии сепсиса.
Кожа лица пациента становится серовато-бледным. Затруднены процессы дыхания и глотания. Может развиться септическая диарея на фоне выраженной интоксикации.
При развитии аденофлегмоны на фоне скарлатина развиваются клинические признаки асфиксии.
При заглоточной локализации процесса больной может быть обеспокоен, испытывать затруднения при дыхании, держать голову вынужденном положении откинутой вверх и назад. Дети при таком заболевании с трудом дышат, отказываются от еды, испытывают затруднения во время глотания.
Характерным признаком является облегчение процесса дыхания, если пациент находится в горизонтальном положении.
Производя осмотр пациента, хирург определяет выпячивание чаще с одной стороны. Возможно покраснение слизистых оболочек глотки и зева. При пальпации это образование имеет тестоватую консистенцию и флуктуирует.
Проводя исследование, следует помнить о возможности развития «холодного» абсцесса, развивающегося при туберкулёзном процессе костной ткани. Последний отличается от «горячей» формы абсцесса медленным нарастанием симптоматики и отсутствием явлений общей интоксикации.
Причинами возникновения шейной флегмоны наиболее часто бывают инфекционные заболевания в полости рта. Это могут быть кариес, ангины, заглоточные абсцессы. Наиболее часто развивается одонтогенная флегмона на фоне кариозного поражения зубов. Другой ряд причин представлен травмами и повреждениями в области шеи, воспалительными процессами ив группах лимфоузлов, локализованных в области шеи.
Наиболее редко встречаются клинические случаи, когда инфекция попадает в мягкие ткани шеи с током крови или лимфы. Это может случиться при заболевании скарлатиной, дифтерии, некоторых воздушно-капельных детских инфекциях, инфицировании вирусом гриппа. Входными воротами для проникновения инфекции бывают микроскопические травмы на слизистой оболочке ротовой полости или зева.
При неоказании своевременной помощи пациенту может угрожать ряд весьма серьезных осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо немедленно обращаться к врачу при появлении самых первых признаков. Флегмона шеи способна вызвать следующие тяжелые последствия:
Септический процесс.
Прорыв гноя через фасции шеи и развитие множественных абсцессов на шее и в области средостения.
Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты. В этом случае инфекция попадает с кровью к оболочкам головного мозга.
При увеличении количества гнойного содержимого оно может передавливать дыхательные пути, и привести к развитию тяжелой асфиксии.
Разрыв сосудов, прилегающих к месту локализации флегмоны, может привести к развитию кровотечения и тромбоза жизненно важных сосудов организма.
При развитии флегмонозного процесса на шее
необходимо срочное хирургическое лечение. Получить своевременную и
квалифицированную помощь можно в условиях нашей хирургической клиники.