Диагностика флегмоны не представляет особых затруднений в тех случаях, когда патологический процесс носит поверхностный характер. В этом случае тщательный осмотр места поражения может дать доктору достаточно информации для постановки правильного диагноза.
В тех случаях, когда флегмона поражает глубокие ткани, охватывает клетчатку внутренних органов, требуется проведение дополнительных диагностических исследований, которые обычно назначает хирург.
Поскольку флегмона представляет собой воспалительный процесс, в анализах можно обнаружить характерные признаки воспаления. Прежде всего необходимо оценить общеклинические анализы крови и мочи.
В анализе крови выявляется увеличение количества лейкоцитов. При тяжелом длительном характере воспалительного процесса возможен сдвиг лейкоцитарного ряда в сторону более молодых клеточных форм.
Повышается скорость оседания эритроцитов крови.
В биохимическом анализе крови может наблюдаться появления специфических воспалительных маркеров и ряда ферментов, образующихся при некротическом распаде тканей
В анализе мочи могут наблюдаться специфические воспалительные признаки. При поражении гнойным процессом околопочечной клетчатки в моче могут наблюдаться выраженные изменения – значительное количество эритроцитов, белка, кетоновых тел. Появление в моче кетоновых тел является свидетельством тяжелой общей интоксикации организма.
Как правило, эти лабораторные данные свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса, не уточняя его локализацию. Для определения местонахождения воспалительного процесса врач может назначить дополнительные инструментальные исследования.
Первые диагностические признаки врач обнаруживает уже при расспросе пациента и осмотре места поражения. Как правило, пациент предъявляет жалобы на боль в пораженной области и повышение температуры. При охвате флегмонозным процессом конечности возможно нарушение ее функций и объёма движений в суставах. При локализации флегмоны в брюшной полсти пациент жалуется на боль в животе и напряжение мышц брюшного пресса.
Визуальная оценка флегмоны выявляет на пораженном участке признаки воспаления, отечность, покраснение или синюшность кожных покровов, появление уплотнения или флюктуации. Кожа в мете поражения горячая на ощупь и лоснящаяся. При надавливании или прикосновении к месту воспаления пациент жалуется на резкую боль.
Возможно выявление признаков общей интоксикации в виде подъема температуры, озноба, общего недомогания.
При обращении в нашу клинику хирург, прежде всего, осматривает пациента, тщательно расспрашивает и уточняет анамнестические данные. При необходимости в нашей клинике возможно пройти самые современные лабораторно инструментальные исследования для уточнения диагноза и выбора наиболее эффективного метода терапии.
Диагностика флегмоны при глубоком расположении может вызвать ряд затруднений и потребовать проведения дополнительных методов исследования.
Возможно проведение пациенту компьютерной томографии для определения локализации флегмонозного поражения, его размера и состояния тканей. Особенно информативен может быть метод при поражении органов грудной кленки или брюшной полости. Этот метод может иметь некоторые противопоказания, например, при беременности.
Безопасным и информативным методом при поражении клетчатки вокруг мягких тканей является ультразвуковое сканирование. Этот метод основан на свойстве волн ультразвука проникать в ткани и отражаться от них различным способом в зависимости от плотности тканей. Этот метод позволяет диагностировать флегмону в брюшной полости, забрюшинном пространстве, паранефральной жировой клетчатке.
Возможно проведение пункции полости гнойника с проведением посева на чувствительность к антибактериальным средствам.
Все описанные методы позволяют выставить точный
диагноз и назначить адекватное лечение.